첩약 건강보험 적용 확대! 넓어진 적용범위 알아봅시다

2020년부터 이어져 왔던 첩약 건강보험의 적용범위가 넓어졌습니다.

그래서 오늘은 첩약에 대해 간단하게 알아보고 추가된 첩약 종류를 알아보겠습니다.

첩약이란?

첩약은 한 종류 이상의 한약재를 처방에 따라 조제한 것을 말합니다.

2020년 이전에는 첩약에 건강보험이 적용되지 않아 환자들의 비용 부담이 있었습니다.

하지만 2020년 이후에 일부 질환 첩약에 대해 건강보험이 적용되기 시작했습니다.

기존 첩약 건강보험 적용

2024년 4월 29일 이전까진 건강보험이 적용되는 질환은 3가지였습니다.

기존에는 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증에 대한 첩약이 건강보험이 적용됐습니다.

신규 첩약 건강보험 적용

2024년 4월 29일 이후부터 3가지 질환에 대해 첩약 시 건강보험이 적용됩니다.

월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환에 추가로 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 요추추간판탈출증에 대한 첩약 시 건강보험이 적용됩니다.

첩약 건강보험이 적용되는 질환은 총 6개로 확대되는 거죠.

첩약 건강보험 참여 의료기관

첩약이 건강보험 적용되는 의료기관은 한의원밖에 없었습니다.

하지만 4월 29일부터는 한의원뿐만 아니라 한방병원, 한방 진료과목을 운영하는 병원 및 종합병원으로 확대되었습니다.

첩약 건강보험 적용 범위 및 시행 기간

첩약 건강보험 적용 범위와 적용 기간도 변경되었습니다.

기존 환자 1인당 연간 1개 질환으로 10일 분까지만 적용됐었던 건강보험이 1인 당 연간 2개 질환에 대해 각 질환별로 20일분까지로 적용이 확대되었습니다.

적용범위가 확대된 이번 2단계 첩약 건강보험 시범사업은 2026년 12월 31일까지 진행됩니다.

첩약 건강보험 본인부담률

환자 본인부담률도 낮아집니다.

기존 50%였던 첩약 본인부담률이 한의원 30%, 한방병원 및 병원 40%, 종합병원 50%로 세분화됩니다.

마치며

오늘은 첩약 건강보험이 어떻게 개선됐는지 알아봤습니다.

첩약 건강보험이 적용되는 증상을 갖고 한의원에 방문하신다면 건강보험 적용여부를 꼭 확인하셔서 본인부담을 줄이시길 바랍니다.

저는 다음에도 알찬 정보글로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.

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